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肿瘤科|“热”死癌细胞！肿瘤热疗知多少？
目前，热疗适用于大部分实体肿瘤，包括：胃癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、肺癌、膀胱癌、皮肤癌、骨肉瘤、各种软组织肉瘤等。在患者进行常规化疗或放疗时，可以用热疗来提高疗效。对晚期肿瘤不能放化疗的患者可进行热疗。
渭南市第一医院肿瘤科已于两年前成功购进了迈达热灌注治疗机，可以常规开展各种肿瘤的热灌注治疗，取得了很好的疗效。
什么是肿瘤热疗？
肿瘤热疗是泛指用加热来治疗肿瘤的一类治疗方法。基本原理是利用物理能量加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。
目前热疗已成为继手术、放疗、化疗和免疫或靶向治疗后的第五大疗法，是治疗肿瘤的一种新的有效手段，被称为绿色疗法。
热疗的基本原理是什么？
癌细胞的分裂能力很强，周围血管丰富，但是它的血管和人体内的血管不一样，没有办法正常流动散热，所以当我们用热疗对付它时，热量会越聚越多，不会散失。我们正常的组织细胞可以耐受43℃的高温，而肿瘤细胞只要达到43℃的温度，癌细胞内部的蛋白质会发生变性，只要保持这个温度达到一定时间，癌细胞就不会再继续增殖，生存率大大下降，最后只能死翘翘了。
热疗有何突出之处？
热疗在治疗癌症上具有优势，首先它对机体的副作用小，大多是一过性的，随后就能自行消失。过去的热疗由于技术和设备的落后，病人可能会出现烫伤的情况，但目前随着技术和设备的进步，治疗中可以进行精确的地测温基本上不会出现烫伤的情况。而且，热疗只针对癌症病灶治疗，不会损伤正常细胞和组织，患者自身的免疫力不会遭到破坏，后期恢复速度快，而且治疗过程没有什么痛苦，生活质量有所提高。
热疗和其他治疗方法联合使用效果更好。
热疗可以显著提高化疗疗效。热疗可增加细胞膜的通透性，从而提高胞浆内化疗药物的浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤力，因此对化疗有明显增敏作用。有一些化疗药物会有热依赖，只要温度升高，它的疗效就会提高。有学者做过肿瘤疗效评比的对照，化疗联合热疗，肿瘤有效回缩率可以达到70%以上，而单独用化疗的病人，肿瘤有效回缩率只有在40%左右，而且化疗的副作用，在加上热疗后也会小得多，像白细胞下降、血小板下降，还有恶心呕吐之类的消化道症状都会有所减轻。针对晚期癌症病人的疼痛，通过化疗联合热疗的办法，可以有效减轻癌痛症状，延长生存时间，提高生活质量。另外术前进行热放疗或热化疗有利于提高手术切除率，减少术后肿瘤细胞种植，避免复发。
热疗显著提高放疗疗效。肿瘤中心的癌细胞在乏氧状态下对放射线不敏感，经热疗以后，肿瘤局部血运提高，含氧量随之提高，使肿瘤中心的乏氧细胞进一步氧合，从而增加肿瘤细胞对放射线的敏感性。热疗配合放疗，可增加放疗对肿瘤的杀伤作用和降低放疗的剂量。而且热疗的费用没有放疗那么高，可以减轻患者的经济负担。
