鱼和熊掌兼--记一例难治性胎盘植入患者的保子宫之路

第一次发现无羊水

入院前第三次B超

么长时间的非常少见，我们担心长时间破水会出现宫腔感染、胎盘粘连等风险，入院后完善检查后，立刻进行药物流产，胎儿娩出后，与刚入院预料的一样，胎盘的确不能正常娩出，胎盘粘连在宫腔，更害怕的是B超探查发现子宫肌层非常薄，仅仅不到3mm，更棘手的是胎盘附着的部位血流极其丰富，胎盘大面积植入，这种情况随时有大出血的可能，若出现大出血不排除随时切除子宫。

　　患者田某与丈夫难过的告诉我们，说他们没有小孩，一定要想办法帮她保住子宫，科主任立刻组织全科人员、联合B超室及介入科进行讨论，进行周密的保守治疗方案，因胎盘植入面积大，并且血流信号异常丰富，最终决定采取间断肌注甲氨蝶呤，监测血流信号变化及子宫肌层厚度的变化，多次监测血流信号仍然丰富，万幸的是子宫肌层厚度逐渐增加，立刻联系介入科，找准时机，实施介入术，一切都在紧张而有序的进行着，手术过程顺利，能不能保住子宫，就看接下来的24小时了。

子宫动脉栓塞术前血流

子宫动脉栓塞术后

　　最终我们不仅帮患者保住了子宫，也清除胎盘组织，来到渭南市第一医院产科，我们就要让患者鱼和熊掌兼得。